流産という経験は、妊娠した女性はもちろんその家族にとっても非常に悲しく、辛い経験です。しかし、年齢にもよりますが妊娠した人の10〜15％は流産となり、決して珍しいことではありません。妊娠初期の流産の原因の大部分は受精卵の偶発的な染色体異常とされており、年齢と共に流産の頻度は高くなります。２回以上の流産や死産の経験がある場合を不育症といい、厚生労働科学研究班により「妊娠はするけれど2回以上の流産・死産もしくは生後1週間以内に死亡する早期新生児死亡によって児が得られない場合」と定義されています。（現在のところ、日本産科婦人科学会の定義では、妊娠反応が陽性になった後、子宮内に胎嚢を確認する前に流産となる、生化学的妊娠は流産回数に含めないことになっています。）
流産を繰り返す場合には、夫婦いずれかが流産の「リスク因子」を有することがあります。この「リスク因子」を検査によって見つけ出すことができれば適切な治療や対処ができるようになります。

「リスク因子」には、夫婦染色体異常、子宮形態異常、内分泌異常、凝固異常などがあります。
図のように、不育症のリスク因子の頻度は子宮形態異常7.9%、甲状腺機能異常9.5%、夫婦いずれかの染色体異常3.7%、抗リン脂質抗体症候群8.7%、第Ⅻ因子欠乏症7.6%、プロテインS欠乏症4.3%、残りの65.2%はリスク因子不明の流産でした。
また、流産の際の胎児染色体異常の頻度は60-80%とも言われているので、リスク因子不明の流産の大半は偶発的流産と考えられます。

これらのリスク因子に対する検査は2〜3回以上流産を繰り返す場合に勧められますが、1回の流産でも妊娠10週以降の流産の場合や死産、早期新生児死亡の場合は母体の要因が大きくなるとされているため検査をする意義はあると考えられています。
不育症の検査は臨床的エビデンスから段階分けされており推奨検査、選択的検査、研究的検査、非推奨検査の4つがあり、これらのうちから患者様に応じた検査を提案させていただいています。