【1】子宮鏡検査

3mm程度の細く柔らかいカメラを使って、子宮内を観察します。慢性子宮内膜炎だけではなく、着床障害の原因である子宮内膜ポリープや子宮粘膜下筋腫などの有無も分かります。
慢性子宮内膜炎では、小さいポリープの多発（マイクロポリポーシス）や炎症性の発赤、多数の赤点斑、内膜の浮腫を認めます。
子宮頸管の状態にもよりますが、カメラが細いため痛みが少なく、外来で5分ほどの診察で終了し、すぐに結果を聞くことができます。

【2】ALICE（次世代シークエンサ）

次世代シークエンサと呼ばれる網羅的な遺伝子解析技術によって、子宮内膜の組織から細菌の遺伝子を検出し、子宮内の細菌叢を分析します。さらに、分析結果から最適な薬の選択をすることもできます。この技術を使った慢性子宮内膜炎の診断は感度が高い（診断漏れが少ない）ため、今まで見逃されていたものでも診断できる可能性があり、当院でも採用しています。

【3】病理診断（免疫組織化学）

子宮内膜の組織を採取して、免疫組織化学という特殊な病理検査をします。CD138という表面抗原をもつ免疫細胞、形質細胞と呼ばれ、慢性感染や急性感染の末期、月経中に子宮内膜間質に出現します。このCD138 陽性細胞を検出することによって、慢性子宮内膜炎の有無を判断します。
この検査では、細菌の種類を同定できず、またALICE（次世代シークエンサ）に比べて慢性子宮内膜炎の診断の感度や正確性が低いため、過剰に多くの方に診断してしまう可能性があるという報告もありますが、この形質細胞が慢性子宮内膜炎の病態に大きく関わっていると考えられています。

【4】細菌培養

子宮内膜の分泌液を採取し数日かけて培養し、細菌の同定をします。 培養では同定できない細菌があったり、検体を採取するときにどうしても膣内細菌も混入してしまうことで、正確な診断ができないことがあるため、最近では一般的な診療では検査しないことが多いです。

【1】抗生剤

慢性子宮内膜炎の病原である細菌（腸球菌、大腸菌、連鎖球菌，マイコプラズマ，ウレアプラズマ、バークホリデリアなど）が、複数の研究で報告されています。これらの細菌に有効な抗生剤を、単剤だけでなく二種類の併用で投与する方法もあります。ご本人のアレルギーの有無などによって使い分けます。適切な抗生剤の治療を受けていただくと、99.1%の方で慢性子宮内膜炎が改善します。

慢性子宮内膜炎の35例の方に抗生剤を投与した研究報告があります。それによると、抗生剤によってすべての方の慢性子宮内膜炎は改善し、生児獲得率も上昇しました。その他にも多数の報告があり、抗生剤は慢性子宮内膜炎による反復着床不全の治療に非常に有効であると考えられます。

【2】プロバイオティクス

乳酸菌に代表される善玉菌を摂取することで、体内の微生物環境を整えます。最近注目を浴びてきている新しい治療法ですので、抗生剤のようにまだ科学的な根拠が十分示されているわけではありません。しかし、抗生剤によって出現する耐性菌の出現を防ぐ効果があります。また、抗生剤に副作用やアレルギーのある方にも勧められます。当院では整腸剤などの医療用の薬だけでなく、胃酸や消化液からのダメージを受けにくい特殊な製法で製造しているサプリメントも採用しています。